Именно такими странными колыбельными иногда баюкали младенцев женщины на Руси. Специалисты по фольклору объясняют жутковатые тексты традиционным «заговариванием» самых страшных бед. Так мать пыталась обмануть высшие силы, говоря им, что не слишком уж дорожит ребенком — чтобы они не погубили чадо, желая по тем или иным причинам наказать родителей.
Как бы то ни было, трагедии, связанные с внезапной, необъяснимой смертью грудных детей, случались всегда. Современный мир — не исключение, правда, теперь поиск причин этих случаев вышел на принципиально новый уровень. Но и сегодня врачи часто не могут определить, отчего же умер совершенно здоровый на первый взгляд ребенок. Отсюда и принятый во всем мире диагноз — синдром внезапной детской смерти. (СВДС)
Официально под данным состоянием подразумевается внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Таким образом, к СВДС формально можно отнести абсолютно все случаи необъяснимой смерти маленьких детей во сне.
Встречаемость СВДС сравнительно невелика — в разных странах она варьирует от 0,5 до 1 случая на 1000 рожденных детей. Причем никакой корреляции между уровнем медицинского обслуживания в стране и частотой необъяснимой гибели младенцев нет. Так по некоторым данным СВДС в России встречается реже чем, например, в Италии. Другое дело, что подход к выставлению подобного диагноза и точность сбора статистических данных в разных государствах может значительно отличаться.
В ходе многочисленных исследований последнего десятилетия было выявлено несколько основных предрасполагающих факторов риска СВДС. Они достаточно условны — в отсутствии четких закономерностей между случаями младенческой смертности ученым остается лишь, опираясь на статистику, искать общности среди массы противоречивых сведений.
Одной из наиболее убедительных на сегодняшний день является гипотеза апноэ. Согласно ей, причиной смерти младенцев является плохое развитие дыхательного центра головного мозга. Вследствие этого обстоятельства ребенок может задохнуться во время сна на животе, будучи излишне укутанным в теплое одеяло или же длительное время пребывая в неудобном положении (к примеру, на слишком мягком диване).
Другой фактор риска — врожденные нарушения ритма сердца, которые, протекая бессимптомно в первые месяцы жизни, способны привести к внезапной остановке сердца у спящего малыша. Этим обстоятельством объясняются неоднократные случаи СВДС в одной семье (среди братьев и сестер). Таким образом, ученые предполагают наследственную предрасположенность к данному исходу.
Еще одна возможная причина внезапной смерти младенца — неправильное развитие сосудов позвоночника и головы, что при неосторожном повороте головы малыша может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных центров мозга.
К прочим вероятным факторам, приводящим к СВДС, относят отсутствие врожденного рефлекса «хватательного дыхания», который должен включаться у детей при нехватке воздуха или же избыток эндорфинов, угнетающих дыхательный центр. Отмечено, что СВДС несколько чаще случается у мальчиков (61% случаев), у детей, чья кроватка находится в отдельной от родителей комнате и у младенцев, рожденных после осложненно протекающей беременности. Отмечу, что ни один из вышеперечисленных факторов в отдельности не обуславливает значимую предрасположенность к синдрому внезапной смерти, но ученые склонны предполагать, что их совокупность способна стать причиной трагедии.
Несмотря на расхожее убеждение, что зачастую внезапная смерть детей обусловлена побочными эффектами от вакцинации, на данный момент не существует научных исследований, достоверно подтверждающих эту гипотезу. Напротив — существуют зарубежные исследования, доказывающие слабую вероятность связи между постановкой прививок от того же гепатита В и последующей смертью ребенка. Мое личное мнение состоит в том, что искать в этих ситуациях закономерность целесообразно. Но если ее не обнаруживается ни в каком виде — недальновидно поддаваться паническим настроениям и противиться любым видам вакцинации. Вспомните, чем могут обернуться отказы от прививок против полиомиелита, кори и ветряной оспы. Сопоставьте эти данные с рисками возможных осложнений после введения вакцин. Примите решение для каждого случая индивидуально — думаю, любой взрослый человек способен взвесить все за и против, не отвлекаясь на бесконечный информационный шум вокруг этой темы.
Ну, и напоследок. Существует альтернативная версия о причинах развития синдрома внезапной детской смертности. Литературная и — весьма занятная, на мой взгляд. Книжка называется «Колыбельная», а написал ее Чак Паланик. Если не читали — весьма рекомендую. А больше мне на эту печальную тему сказать нечего.
Ольга Дарсавелидзе
