В Федеральном Кардиоцентре Красноярска спасли девочку, которой требовалась многоэтапная коррекция сложнейшего врожденного порока сердца, рассказали в пресс-службе медицинской организации.
Впервые новорожденная пациентка массой 2,7 кг поступила в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Красноярска в начале 2018 года. Врачи нашли у нее сложнейший врожденный порок сердца — критическую аномалию Эбштейна с атрезией легочной артерии.
«Это тяжелейший порок сердца с крайне высокой долей летальности. В этом случае трикуспидальный клапан так сильно смещен, что закрывает выход из правого желудочка в легочную артерию, из-за этого происходит настолько сильное сдавливание левого желудочка сердца, что он не может полноценно работать. Состояние ребенка резко ухудшалось и кардиохирургам пришлось выполнить паллиативную операцию — убрать правый желудочек из кровотока закрыв заплатой трикуспидальный клапан и сделать обходной ток крови из аорты в легочную артерию с помощью протеза. Таким образом, у ребенка функционировал только один желудочек сердца, но жизнь маленькой пациентки была сохранена», — рассказали в кардиоцентре.
Через 3 месяца кардиологи приступили ко второму этапу — формирование двунаправленного кавапульмонального анастомоза или операция «Glenn». Ребенку заменили аорто-легочный протез, который ей стал уже мал и сняли лишнюю нагрузку с сердца.
Но для полной коррекции порока потребовалась третья операция, которую провели через 3 года — в апреле 2021.
«Мы провели полное обследование и пришли к выводу, что можно нагрузить правый желудочек объемом крови и он должен справится. Это был большой риск, так как одно дело расчеты, другое — реальность. По факту, у нас получилась более сложная операция, чем „Fontan“ и риски были значительно выше, но и результат не сопоставим — либо рабочим оставался один желудочек, либо, как и положено — два. Мы пошли на этот риск вместе с родителями и у нас все получилось. Три объемные операции позади, гемодинамика сердца правильная, мы восстановили функцию клапана, закрыли все дефекты в сердце и сформировали легочную артерию. Выписывали уже активного ребенка с розовыми щечками», — рассказывает заведующий детским кардиохирургическим отделением Павел Теплов.
Сейчас маленькая пациентка находится дома, с родителями, ее состояние не внушает врачам опасений, она может расти и развиваться, как обычный ребенок.
По словам главврача центра Валерия Саковича такие сложнейшие операции с хорошим результатом можно проводить только при сильной команде, так как любая ошибка может стать фатальной.
«Только с начала 2021 года мы прооперировали более 30 новорожденных с критическими пороками сердца. Среди них дети массой менее 2 кг, операции выполнялись, в том числе в условиях искусственного кровообращения. За 11 лет работы нашего центра мы накопили большой опыт лечения врожденных пороков сердца, некоторые из которых требуют вмешательств высшей категории сложности. Нашими пациентами стали дети из более чем 20 регионов России», — отметил руководитель кардиоцентра.
