В Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска провели три операции новорожденным детям с критическими пороками сердца. При этом были одновременно использованы два метода — эндоваскулярный и открытой хирургии.
Репортаж с операционного столаСразу три маленьких пациента поступили в кардиоцентр с диагнозом «атрезия клапана легочной артерии» — это критический порок сердца, при котором отсутствует просвет и клапан легочной артерии, а общее содержание кислорода снижено. Все дети родились недоношенными, с массой тела от 1,7 кг до 2 кг, с тяжелыми пороками развития желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и центральной нервной системы. Один из пациентов уже перенес ряд вмешательств по поводу сопутствующей патологии.
Суть гибридной операции — наименее травматичным способом открыть и восстановить собственный путь для потока крови в легкие, где кровь обогащается кислородом. Первый этап лечения все дети перенесли удовлетворительно, а послеоперационный период прошел без осложнений. Им еще предстоят период выхаживания и далее повторные реконструктивные операции на открытом сердце.
«На сегодняшний день в ФЦССХ Красноярска оказывается хирургическая помощь детям при множестве пороках развития сердечно-сосудистой системы, — рассказал заведующий детским кардиохирургическим отделением, кандидат медицинских наук Алексей Ильин. — Не всем, к сожалению, можно устранить порок сердца полностью, за одну операцию, по разным причинам — сложная анатомия порока сердца, тяжелая сопутствующая патология других органов, недоношенность новорожденного менее 36 недель. В такой ситуации другие пороки развития могут существенно повлиять на лечение и исход операции. На данном этапе развития детской кардиохирургии в Красноярском крае начинает свое становление гибридная кардиохирургия ВПС. Это новое направление в детской кардиохирургии, требующее знаний, глубокого понимания течения заболевания, и индивидуального подхода к лечению детей».
Во время гибридной операции несколько врачей разных специальностей выполняют коррекцию порока под контролем как минимум двух методов исследования — ангиографии и эхокардиографии. Основная цель такого способа лечения — стабилизировать маленького пациента, который находится в тяжелом, а иногда в критическом состоянии, и дать ему шанс на выживание. Без хирургического лечения в 95% случаев эти дети не переживают период 3 месяцев жизни. Гибридная хирургия в этом случае носит паллиативный характер и позволяет избежать сложной операции в раннем периоде новорожденности.
«Очевидно, что в ближайшие 10 −15 лет кардиохирургия в общем понимании будет развиваться очень быстрыми темпами и приобретёт новые очертания, — добавил главный врач кардиоцентра, доктор медицинских наук, профессор Валерий Сакович. — С появлением современных материалов, технологий гибридное направление в кардиохирургии займет прочное место. В некоторых крупных кардиохирургических центрах уже существуют современные гибридные операционные, которые имеют несколько систем диагностики — рентген-ангиографию, магнитно-резонансную томографию, эхокардиографическое оборудование, а также системы постоянного мониторинга за состоянием пациента. Эти операционные больше похожи на диагностические лаборатории, где проведение самых сложных операций становится более безопасным, менее инвазивным, а дозы рентгеновского излучения, введения контрастного вещества маленькому пациенту крайне малы».
