Распределять препараты правильно
В работе любой больницы есть проблема с использованием лекарств — каждое отделение готовит препараты только для своих пациентов. Лекарства хранят в ампулах — и разным пациентам нужны разные дозы. Но при этом любые остатки препаратов тоже закреплены за отделением, передать их нельзя — только утилизировать, ведь ампула уже открыта. Да, остатки порой незначительны, какая-то пара миллилитров... но и сами лекарства против опухолей стоят очень дорого.
Можно ли сделать так, чтобы лекарства полностью, без остатка, шли на помощь пациентам, а больница не расходовала их впустую? Оказывается, можно. Для этого в Краевом онкодиспансере создали отдел централизованного разведения препаратов с системой хранения.
Такое решение — пока единственное за Уралом — позволяет набирать и разводить препараты для нескольких пациентов в разных отделениях.
Автоматизированный процесс помогает сэкономить время сотрудников, повышает безопасность и точность разведения. Препараты хранятся в специальной холодильной камере, которая поддерживает постоянный температурный режим даже при сбоях электроэнергии — автономно камера может работать до суток.
«С введением в эксплуатацию пятого палатного корпуса у нас было открыто отделение централизованного разведения противоопухолевых лекарственных препаратов. Здесь реализуется несколько уровней контроля и экономится достаточно много лекарственных противоопухолевых препаратов. Это позволяет получать абсолютно точно выверенные дозы лекарств. Мы таким образом экономим сами препараты. Это важно, потому что одна ампула может стоить от нескольких тысяч до нескольких сотен тысяч рублей. Поэтому экономия в месяц составляет несколько миллионов рублей», — рассказал Руслан Зуков, главный врач Краевого онкодиспансера.
Новые палаты для пациентов
Новые палаты в пятом корпусе позволили размещать пациентов в лучших условиях — поскольку коечная мощность больницы в 540 коек не изменилась. Но при этом в палатах теперь меньше пациентов, а условия их лечения лучше — появилось больше личного пространства, плюс в каждой палате есть отдельный санузел. В палатах есть система оповещения — пациенту достаточно нажать на кнопку, чтобы вызвать медицинский персонал. У онкодиспансера стало больше операционных (в общей сложности их теперь 18), а значит все операции выполняются быстрее, не приходится ждать свободное помещение.
«Я впервые в онкодиспансере, попал сюда 26 января. После химиотерапии чувствую себя хорошо — кажется даже, что стало лучше. Условия в палатах хорошие. Моя главная надежда сейчас — это вылечиться и вернуться домой жить и работать», — рассказал Александр Ефремов, житель Енисейска, который сейчас проходит стационарное лечение.
Электроды против рака
Обычно принято считать, что рак лечат либо химиотерапией, либо облучением, либо хирургическим вмешательством. На самом деле, всё, конечно, сложнее — есть самые разные методы. Например, радиочастотная абляция, когда в пораженный раковыми клетками орган вводят электроды, а затем повышают локально температуру до 60—110°С. Опухолевые клетки при этом умирают, а здоровые ткани остаются невредимыми.
Такой метод полезен, если хирург удалил опухоль, пациент прошел сеансы химио- или лучевой терапии — но вдруг оказывается, что в печени у пациента засел метастаз. Радикально удалять раковые ткани в печени опасно, а сам орган необходим для жизни любого человека. Тут на помощь и приходит радиочастотная абляция, которая прицельно уничтожает раковые клетки, но оставляет здоровые ткани в полном объеме. Такой способ очень эффективен и куда менее опасен, чем классическая операция — можно не просто значительно продлить жизнь пациента, но и сохранить ее качество.
В Краевом онкодиспансере есть система для проведения радиочастотной абляции «Cool-tip» стоимостью более 4 млн. рублей, которую приобрели в рамках программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранения».
«Система используется, когда нет возможности резецировать метастаз в печени, потому что есть противопоказания. Чаще всего, конечно, радиочастотная абляция применяется при колоректальном раке, который дает метастазы в печень. Процедура позволяет менее инвазивно и травматично удалить метастаз, как во время, так и после хирургического вмешательства», — рассказал Владимир Шпак, заместитель главного врача по хирургии.
При повторном появлении метастаз процедуру можно повторить — такое решение принимает врачебная комиссия, если пациент соответствует нескольким критериям. Например, Владимир Шпак рассказал, что его коллеги проводили одному пациенту радиочастотную абляцию 5 раз на протяжении всей его жизни.
Быстрое и качественное облучение
Если вернуться к более известным методам лечения рака, то тут онкодиспансеру тоже есть, чем похвастаться — здесь установлен радиотерапевтический комплекс Halcyon стоимостью 126 млн. рублей. Аппарат был разработан американской фирмой Varian medical systems, но производится в России компанией «Фабрика радиотерапевтической техники», у которой есть необходимый сертификат. Новый аппарат позволяет проводить процедуру быстрее и качественнее, чем системы старого образца. По времени процесс занимает от 5 до 7 минут.
«Это одна из последних моделей, которая проводит лучевую терапию с модуляцией интенсивности дозы, тем самым позволяет эффективно воздействовать на опухоль, ограничив нагрузку на здоровые ткани. При каждой укладке пациента в течении 15 секунд выполняется снимок компьютерной томографии, что позволяет точнее укладывать пациента. С новым аппаратом мы можем за одну смену провести процедуру у большего числа пациентов», — рассказала Юлия Козина, заведующая отделением радиотерапии.
Напоследок стоит напомнить, что проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» действует не только в Красноярске — это региональная программа. В ее рамках формируются система центров амбулаторной онкологической помощи — таковых в регионе сейчас 15, а в следующем году их станет уже 20.
Рак — очень коварная и опасная болезнь, которую лучше диагностировать как можно раньше. К счастью, благодаря системной работе, в этом плане есть успехи — количество ранних диагнозов онкологии возросло на 35 %. А тем, кому приходится тяжело борьбе с болезнью, помогут новые технологии и более эффективная работа Краевого онкодиспансера.
Интернет-газета Newslab
Фотографии предоставлены пресс-службой Красноярской краевой клинической больницы
