На минувшей неделе красноярские медики активно обсуждали проблемы иммунизации жителей города в рамках пресс-конференции, посвященной Европейской неделе иммунизации в Красноярском крае.
Речь, в первую очередь, шла о вакцинации против клещевого энцефалита — пожалуй, самой распространенной природно-очаговой вирусной инфекции в нашем крае. За прошлый год из 22 тысяч укушенных клещами красноярцев более 500 человек заболели клещевым энцефалитом, 6 из них умерли от осложнений. В течение двух прошедших весенних недель в крае зарегистрированы 59 случаев укусов клещей, а 27 апреля врачи выявили первый за этот год случай заболевания клещевым энцефалитом. Наверняка есть и невыявленные случаи: инкубационный период заболевания — до 20 дней, а тяжесть течения может варьироваться в довольно широких пределах.
В структуре заболевших взрослое население составляет до 86 %, дети до 17 лет — около 14%. Обращает внимание рост числа заболевших пенсионеров — до 20 % — при том, что вакцинация этой категории граждан производится бесплатно! Среди взрослых преимущественно болеют городские жители — около 63%, из них 45,8 % составляют жители Красноярска.
Активная иммунизация на сегодняшний день остается самой эффективной мерой профилактики клещевого энцефалита (80-100 %). Заболеваемость среди непривитого населения регистрируется в 15-20 раз чаще, чем среди привитого населения. К тому же, при наличии прививки течение болезни протекает в легкой форме.
Если Вас укусил клещ...
Далеко не всем известно, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии). Чем раньше впившийся паразит будет удален, тем лучше.
Как вытащить клеща самостоятельно
Если по каким-то причинам добраться до медучреждения сразу же после укуса не представляется возможным, необходимо удалить его самостоятельно. Для этого возьмите изогнутый пинцет или хирургический зажим, в принципе подойдет и любой другой пинцет. Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно подтянуть его, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Не стоит пытаться выдергивать клеща силой — слишком велика вероятность разорвать его тельце.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то можно попробовать использовать обыкновенную нить. Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем маленькое чудовище извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Будьте осторожнее, не сдавливайте его тельце, поскольку возможно выдавливание «содержимого» клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Если головка, похожая на черную точку, все-таки оторвалась, место присасывания нужно протереть ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне).
Бессмысленно
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и он умрет, так и оставшись в коже. После удаления кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.
Зона риска
Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Этот паразит может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому, удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз и др.) Это можно сделать в «Центре гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» (ул. Сопочная, 38. Телефон лаборатории 243-47-26).
Для транспортировки клеща поместите в небольшую стеклянную баночку вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща.
Сдайте анализ крови
Самый верный способ определить наличие заболевания — сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через три недели.
И все же спокойнее было бы знать, что не заболеешь вовсе. В настоящее время информационную поддержку по любым вопросам, связанным с вакцинопрофилактикой можно получить по телефону отдела иммунопрофилактики краевого СПИД-Центра 222-34-68.
Ольга Дарсавелидзе
P.S. При подготовке материала использованы данные сайта www.encephalitis.ru
