Как я решила поработать на селе
Несколько лет назад я благополучно отучилась в медицинском университете по целевому обучению, то есть после была обязана три года отработать в сельской больнице. Связывать жизнь с клинической медициной я не хотела, но остаться на кафедре не получилось. К тому же, как я знаю, существуют неофициальные «черные списки» целевиков — тех, кто не отрабатывает в своих «колхозах», попадает в эти списки, а потом не может нигде устроиться. Более того — на них подают в суд и взыскивают где-то 85 % от стоимости обучения и штраф. Это больше 1 млн рублей. Не хотела рисковать, в общем.
Чтобы устроиться на целевое обучение, ты заключаешь многосторонний договор — с районом и с больницей, где собираешься работать, а также с Минздравом. Во время обучения, кроме обычной стипендии, тебе должны выплачивать дополнительную стипендию — мне никто и ничего не выплачивал (за шесть лет это около 50 тыс. рублей ). Когда я делала запрос в больницу с вопросом, почему эту стипендию мне не платили, мне ответили, что для этого нужно заключать дополнительный договор, так что ничего и никто не обязан мне выплачивать.
«Но район тебя ждет, езжай», — сказали мне. Я решила выполнить свою часть договора, а дальше — как пойдет. Был вариант заключить еще один договор на обучение в ординатуре, но в нашем «колхозе» никому это не нужно — узкие специалисты не нужны, только терапевты и участковые врачи. Поэтому меня посадили сразу на участок.
Живи в халупе или... снимай за свой счет
Я приехала в село на юге края и встала в очередь на жилье — мне выделили халупу без отопления, с туалетом на улице. Изначально я претендовала на квартиру в нормальном доме, но мне сказали, что там какая-то молодая учительница уже в очереди. Предложили альтернативу — ту самую избушку. Я написала, что меня такой расклад не устраивает, и стала снимать квартиру, потому что знала, что расходы на жилье можно потом компенсировать.
Оказалось, что для того, чтобы вернуть деньги за аренду, нужно предоставить кучу справок — каждая стоит от 600 рублей до 3 тыс. рублей, за некоторыми нужно ехать в районный центр, то есть брать еще и отпуск, чтобы все успеть. Короче говоря, я снимала квартиру и была предоставлена сама себе — когда принесла документы на компенсацию, мне главный бухгалтер сказала, что компенсировать будут только по факту — в тот месяц, когда подала документы, тот месяц тебе и компенсируют. Грубо говоря, из-за трат на все эти бумажки я бы еще и в минусе осталась.
Коротко — полный мрак
Знаете, если честно — на селе один месяц стажа должен идти за год. Основной контингент — пенсионеры, которые жаждут общения. Осенью и летом — призывники и школьники со справками. У всех — одни и те же жалобы, одни и те же препараты. Среднестатистический рабочий день выглядит так: утром ты на приеме, после обеда — заполняешь документы или катаешься по вызовам.
В основном вызывают те, кому скучно — у меня даже был «любимый» адрес, куда кататься можно круглыми сутками. Например, к семье пенсионеров — дед-гипертоник под 200 кг и бабка с диабетом и гипертонией. Через день они вызывают врача или скорую, потому что едят что попало и как попало, еще и майонезом заливают. Потом их тошнит, потом у нее гипогликемия, а у него давление скачет — предписанную диету они не соблюдают, таблетки вовремя не пьют. Но мне кажется, они еще нас всех переживут.
Еще один случай помню — приехала к пенсионерке с гипертонией. Смотрю, а у нее дозировка одного из препаратов неподходящая. Говорю «приходите, пересмотрим лечение». Через пару дней она пришла с теми же жалобами, я её осмотрела, терапию подобрала, а на следующий день меня вызывает заведующий — мол, жалуются на тебя. Пришла племянница той самой пенсионерки и говорит: «Доктор нас не послушала, на самом деле у бабки живот болел!» Хотя этого даже в жалобах пациентки не было — положили в итоге пенсионерку в стационар, обнаружили холецистит.
О коррупции и зарплате
За те пять месяцев, что я проработала, взяток мне не предлагали — только банальные благодарности, вроде шоколадок. Но вообще коррупция в районных больницах процветает — все друг друга знают, и в курсе, что к условной «Марье Ивановне» с пустым карманом нельзя идти. Качество медицины тоже хромает — пациенты приходят в больницу в последний момент, рекомендации не выполняют, нигде нет нормального оборудования. Чудо, если есть возможность сделать УЗИ, диагностику сосудов и компьютерную томографию. Даже сильные препараты не можем назначить — в деревне лечат только самые простые заболевания. Поэтому и в узких специалистах в деревнях и селах никто не заинтересован.
Кстати, зарплата у меня выходила около 30 тыс. рублей — это без надбавок, которые появились бы со временем. Жить в деревне на эти деньги можно — там просто некуда их тратить.
Как все закончилось
Забытые бабушки, беспечные роженицы и старые машиныВ итоге я не выдержала и, как уже сказала, через несколько месяцев написала заявление об увольнении по собственному желанию. Все это время я была предоставлена сама себе — никто не сориентировал меня ни по бумажной работе, ни по распорядкам, ни по чему-то еще. Только когда вышел приказ, а я пришла забирать свои вещи и трудовую книжку, главный врач спросил меня о причинах увольнения — вот и всё. Отпустили с миром, как говорится.
Если честно, ничего хорошего в деревнях и селах для молодого врача нет — там ты профессионально выгораешь, деградируешь, не можешь обучиться диагностике. Там тебе никак не развиться, особенно, если руководство этому не способствует — там ты будешь как секретарь сидеть и заполнять ведь день бумажки, даже времени на пациентов не будет. Скажу даже больше — из-за количества бумажек нам пациенты даже мешают работать, хотя так не должно быть. Но если закрыть глаза на все минусы, то село может дать тебе опыт работы, которого не хватает молодым врачам. Да и люди там попроще — в городах врачам давно связали руки.
А что обещают молодым врачам на селе власти?
В краевом Минздраве Newslab.ru рассказали о мерах социальной поддержки врачей на селе, которые, по идее, должны получать молодые специалисты.
Во-первых, медик может стать участником программы «Земский доктор/Земский фельдшер» и получить 1 млн рублей/500 тыс. рублей. На эти деньги можно приобрести жилье или улучшить жилищные условия. За шесть лет, по данным Минздрава, выплаты получили 693 специалистов, 657 из которых — врачи, остальные — фельдшеры. В 2018 году в село приехали работать 35 терапевтов участковых, 25 педиатров участковых, 9 хирургов, 6 анестезиологов-реаниматологов и другие специалисты.
Во-вторых, молодые специалисты по решению местной администрации обеспечиваются служебным жильем или жильем на условиях социального найма. Если специалист арендует жилье, то может рассчитывать на компенсацию расходов — не более 10 тыс. рублей в месяц для одиноко проживающего гражданина и не более 15 тыс. рублей в месяц для семьи.
В-третьих, молодым специалистам оказывает поддержку министерство сельского хозяйства и торговли Красноярского края. В 2017 году 12 работников здравоохранения (молодые специалисты и молодые семьи) получили 23 983,7 тыс. рублей.
В-четвертых, молодые специалисты не старше 35 лет с законченным высшим (средним, начальным) профессиональным образованием, которые работают в сельской местности не менее трех лет, либо обучаются на последнем курсе, имеют право на однократное бесплатное получение в собственность земельных участков.
Наконец, заключившие договоры о целевом обучении студенты в период обучения получают социальные выплаты в соответствии с законом края. При трудоустройстве они также могут стать участниками программы «Земский доктор» и воспользоваться компенсацией за аренду жилья.
Осталось понять, почему все эти меры не всегда помогают в конкретных случаях и не становятся достаточными стимулами для успешной работы молодых специалистов на селе.
Беседовала Маша Русскова специально для интернет-газеты Newslab.ru
По просьбе героини материала некоторые детали изменены,
фото: unsplash.com
