Федеральное медицинское исключение
Сравнивая московскую медицину с региональной, надо сразу исключить как федеральные институты и клиники, так и экстренные службы. С одной стороны, в них обычно попадают в экстренных ситуациях, или когда профилактика и первичное звено медицины не справились. И потому лечат качественно. С другой стороны, москвичи туда попадают бесплатно точно так же, как и все россияне: либо на скорой, либо по направлению из своей поликлиники.
Платное же лечение в федеральных клиниках может влететь в копеечку. Например, в клинике ФМБА им. Бурназяна только за «полежать» надо отдать 1800 рублей в сутки за койку в четырехместной палате и 2900 рублей за одноместную. А еще само обследование. Например, МРТ головного мозга — 4900 рублей, УЗИ одного сустава — 2700 рублей, холтеровское исследование ритма сердца — 4000 рублей за 24 часа. Плюс прием врача-специалиста в среднем по 2000 рублей за консультацию. В общем, выложить 30-40 тысяч за экспресс-обследование — это еще недорого.
Зато отношение врачей в таких учреждениях королевское и профессиональное. Однажды знакомый пошел консультироваться по поводу фурункула в клинику, оказавшуюся федеральным институтом дерматологии. Узнав, что пациент аж с Урала, его даже впереди москвичей пропустили (а вдруг человек через полстраны ехал!?). А потом целый консилиум изучал, как кристаллы йода блестели на его коже в свете ламп: в институте народа намного меньше, чем в поликлиниках, видимо, эскулапам скучно. Да и «древнее» самолечение йодом они давно не видели.
Парадные витрины поликлиник
Полезный опыт прямиком из столицыА вот первичное звено московской медицины отличается от того, что есть в субъектах, лишь внешне. Зато как! Это в Красноярске, зайдя в поликлинику, вы утонете в очередях, в коих на своих двоих стоят даже пенсионеры: вначале в регистратуру, потом к специалистам. Несколько раз я именно из-за очередей разворачивался на входе своей четвертой поликлиники, так и не дойдя до терапевта.
В Москве везде дистанционная электронная регистрация, все районные поликлиники работают даже по воскресеньям, потому в коридорах медучреждений, как в бутиках — почти безлюдно. А те, что «откапиталены» по городской социальной программе, бутики напоминают и внешне: свежий ремонт, кафе с пирожными и капучино при входе, аппараты, которые вам сами надевают на ноги бахилы, и приветливые консультанты, помогающие сориентироваться в этом храме медицины.
В ведомственной поликлинике при Управлении делами президента реверансы мне как-то делала даже охрана. Я по простоте душевной пошел туда прикрепляться после переезда в район Дорогомилово: она была самой ближайшей.
Впервые в подобное заведение я проходил по паспорту: все данные старательно зафиксировали в журнал на КПП. И хотя явился я в законный перерыв специалистов отдела прикрепления, охрана была искренне возмущена этим фактом: «Что, молодой человек ждать их будет?!» А потом вдогонку еще про расписание врачей по дням недели заботливо кричала.
Учитывая контингент, оно и понятно: вот прибежит в поликлинику в свое свободное время секретарь из МИДа насморк полечить, задержится по вине врачей — и какой-нибудь международный договор вовремя не подадут послам на подпись...
Всем знакомая «начинка»
Что касается содержания многих этих заведений, то оно вполне российское. Ну, может только в ведомственной поликлинике при Управлении делами президента все иначе: проверить не удалось. А про учреждения для простых смертных наслышан. Московские коллеги и знакомые не раз жаловались, как терапевты могут бесконечно гонять на анализы (и каждый раз, естественно, надо постоять в очередях), как врачи опаздывают на работу, заставляют ходить по кругу за справками, которые устаревают в процессе. И, конечно, в столице тоже можно месяцами попадать к бесплатным узким специалистам: поэтому даже москвичи с пропиской часто вынуждены ходить по частным больницам.
А хамство эскулапов заставило отреагировать даже Правительство Москвы. Там решили принудительно оснастить кабинеты диктофонами, и так следить за качеством общения медперсонала с пациентами.
«Умная» фокусировка, детальная картинка, расширенный угол обзораДа я и сам столкнулся с уровнем бесплатной столичной медицины еще в первые полгода после переезда. У моего соседа по квартире и приятеля что-то попало в ухо и причиняло боль. Ближайшая запись к лору была только через пару недель. Поехали в травмпункт. Дело было воскресным вечером, травмпункты, разбросанные по всей префектуре, работать не хотели и отфутболивали в соседние. В одном из них отказали даже в помощи отцу, который нес на руках сына со сломанной ногой. А не важно, что ребенку больно — надо было ехать в детский травмпункт.
А мы после третьего такого заведения поняли, почему в столице чуть что — надо вызывать скорую: там в помощи вам отказать не смеют. Правда, если потребуется госпитализация, не факт, что она будет быстрой. То и дело в период эпидемий ОРВИ в соцсети попадают кадры, как машины часами стоят в пробках у приемных покоев. Жар — не инфаркт, можно и потерпеть. Впрочем, такие пробки — это все-таки редкость.
Деньги диагноз не гарантируют!
А вот что полностью объединяет Москву и регионы, так это платная медицина. Она быстра и напоминает игру в рулетку (точных результатов не гарантирует никто, сколько бы медобследование не стоило). Правда, в провинции это «казино» значительно дешевле. Вот и едут «понаехавшие» на историческую малую родину делать «ставки» на свое здоровье.
Год назад у меня случились проблемы с пищеварением: то ли отравление, то ли воспаление желчного, то ли желудок. Пошел в Москве к гастроэнтерологу в платную поликлинику при упомянутом центре ФМБА им. Бурназяна. Ее мне рекомендовали как одну из хороших. Пара приемов по 2000 рублей, анализы тысяч на шесть, УЗИ на 5000 рублей, плюс лекарства еще на 5000 рублей... В итоге, потратив 20 тысяч, услышал потрясающую фразу эскулапа: «Я не знаю, что с вами происходит! Судя по анализам, вы должны бегать, почему вам хуже — ума не приложу». Излечился лишь благодаря бесплатному совету знакомого красноярского токсиколога. Дай Бог ему здоровья!
А минувшим летом во время отпуска решил проконсультироваться по поводу болей в спине уже в Красноярске. Записался на платную консультацию в одну из государственных клиник за «божеские» 1400 рублей. Неожиданно попал аж к самому завотделением травматологии. То, что я испытал крайнее удивление — мягко сказано: светило спину даже не потрогало, ограничившись осмотром «на глазок». Хотя в магазинах, где ортопедические стельки продают, и то подобные манипуляции врач совершает.
Но по сравнению с клиентами травматологии я действительно был в абсолютном порядке: сломанные кости наружу не торчали, передвигался без костылей. «А в спортзал-то можно? А массаж делать не вредно?» — не унимался я, надеясь получить за свои деньги хоть какую-то конкретику, тем более что тренировки-то и спровоцировали боли.
«Массаж? А это вообще вопрос кармы! Нам на курсах повышения квалификации рассказывали». Думаю, излишне говорить, что слышать про карму от представителя официальной медицины вообще не ожидаешь: в чем тогда отличие от бабок-травниц?!
Но оказалось, это цветочки. Одна знакомая красноярка, собрав предварительно все полагающиеся анализы, как-то пришла к платному кардиологу. Врач анализы даже смотреть не стала. Заявила, что все болезни пациенты себе сами придумывают, а чтобы лечить стресс порекомендовала... танцы!
Всепобеждающий блат
Где бы вы ни жили — в Москве или в регионах — качество гарантируют либо труднодоступные федеральные центры (где, к сожалению, часто начинают нормально лечить после постановки жуткого диагноза), либо надо идти к знакомым врачам. В иных случаях и деньги не помогут.
У парня моей красноярской подруги как-то нашли камень в почках, который начал двигаться. Размер не оставлял никаких надежд, что все обойдется без операции. Подруга несколько дней возила его по больницам, добиваясь госпитализации. Никто не брал, все клятвенно уверяли: само рассосется. И только когда она подключила всех своих знакомых, повторное турне по тем же самым больницам дало потрясающие результаты. Люди, которые за неделю до этого гнали пациента лечиться дома, важно цокали языками и причитали: «Такой большой камень! Тут только операция нужна! Где ж вы раньше были?!»
Если знакомых врачей нет (а в столице для «понаехавших» это типичная ситуация), и проблема экстренного вмешательства не требует, то проще терпеть до отпуска. Или следовать советам друзей из серии «проверено на себе» и покупать антибиотики. Благо столичные аптеки на отсутствие рецептов смотрят сквозь пальцы: принципиальность продажи не сделает.
Кто-то скажет: так нельзя! А вы уверены, учитывая качество современного медицинского образования? Коллеги как-то рассказывали: их знакомым преподавателям в столичных медвузах настоятельно рекомендуют ставить тройки, даже если знания совершенно неудовлетворительные. Результат налицо. В июне у московского медицинского университета им. Сеченова невольно подслушал разговор выпускниц. Ошалел от одной фразы: «Ты на кого училась? На терапевта? А операции-то хоть делать будешь?» Явно не о таком уровне врачей мечтали Иван Сеченов, Николай Семашко и прочие деятели, чьи памятники стоят неподалеку от этого вуза.
Но прискорбный факт очевиден: чем идти к доктору с «проставленными» тройками в дипломе — хоть бесплатно, хоть за деньги — так уж лучше лечить хворь подорожником и молитвой. А там, авось, и искусственный интеллект поумнеет. Благо, в экстренных ситуациях все еще можно рассчитывать на «скорую» и федеральные медицинские центры.
Кирилл Зорин специально для Newslab
* Мнение редакции может не совпадать с мнением автора
